Diferenças na variabilidade da frequência cardíaca e em biomarcadores salivares entre doentes com fibromialgia e saudáveis com a aplicação de um protocolo de fadiga muscular

Abstract

Em estudos anteriores observou-se que doentes com fibromialgia sofrem de disautonomia, hiper-reactividade do sistema nervoso autónomo em repouso e hipo reactividade durante stress. Parâmetros que refletem a interação entre o SNA e o sistema cardiovascular durante o exercício podem fornecer informações fisiopatológicas. Este estudo teve como objetivo investigar as diferenças entre pessoas com fibromialgia e controlos saudáveis na HRV e em parâmetros salivares (como fluxo, concentração proteica, atividades enzimáticas da −amilase, catalase e GPx) em dois momentos: em repouso e após uma prova de esforço. Um total de 37 participantes, vinte e um com fibromialgia e dezasseis controlos saudáveis, participaram neste estudo transversal. Parâmetros da HRV e amostras salivares foram obtidos antes e após a prova de esforço. A prova de esforço consistiu em 20 repetições de extensão do joelho e flexão da perna dominante a 180°·s-1. Foram detetadas diferenças significativas entre o grupo da fibromialgia e o grupo controlo em repouso no domínio do tempo, domínio da frequência e domínio não linear da HRV. A atividade da α-amilase salivar revelou-se mais elevada na fibromialgia comparativamente com o controlo. A atividade da catalase difere entre os grupos. Os efeitos agudos do exercício na HRV demonstraram que as doentes com fibromialgia não reagiram significativamente ao exercício. Foram detetadas diferenças significativas entre a fibromialgia e o grupo controlo após a prova na HRV. A catalase aumentou significativamente após a prova no grupo controlo, enquanto o fluxo salivar diminuiu significativamente em mulheres com fibromialgia. Este estudo sugere que uma atividade da −amilase mais elevada, uma atividade da catalase mais baixa e uma HRV alterada podem ser biomarcadores de fibromialgia, associados a uma redução no fluxo salivar sem alterações na HRV após prova de esforço. Mais estudos devem ser realizados no futuro para avaliar esta hipótese, a fim de encontrar biomarcadores de diagnóstico para fibromialgia; Heart Rate Variability and Salivary Biomarkers Differences between Fibromyalgia and Healthy Participants after an Exercise Fatigue Protocol Abstract: Previous studies showed that people with fibromyalgia suffer from dysautonomia, a persistent ANS hyperactivity at rest and hyporeactivity during stressful situations. Parameters reflecting the complex interplay between the ANS and the cardiovascular system during exercise can provide significant pathophysiological information. Therefore, this study aimed to investigate the differences between people with fibromyalgia and healthy controls on HRV and salivary parameters (such as flow, protein concentration, enzymatic activities of −amylase, catalase and GPx) in two moments: at baseline, and after an exercise fatigue protocol. A total of 37 participants, twenty-one were people with fibromyalgia and sixteen were healthy controls, participated in this cross-sectional study. HRV parameters and salivary samples were collected before and after an exercise fatigue protocol. The fatigue protocol consisted of 20 repetition of knee extension and flexion of the dominant leg at 180 °·s-1. Significant differences were found at baseline between people with fibromyalgia and control group in time domain, frequency domain and non-linear domain of the HRV. In addition, salivary α -amylase activity was higher in fibromyalgia than in control group and catalase activity was different between groups in the opposite way. Exercise acute effects on HRV showed that people with fibromyalgia didn´t significantly react to exercise. However, significant differences between baseline and post-exercise on HRV were observed in healthy controls. Catalase significantly increased after exercise in healthy controls whereas salivary flow significantly decreased in women with fibromyalgia after an exercise fatigue protocol. This study suggests that a higher −amylase activity, a lower catalase activity and an impaired HRV can be used as possible biomarkers of fibromyalgia, associated with a reduction in salivary flow without changes in HRV or catalase activity after a fatigue exercise protocol. More studies should be carried out in the future to evaluate this hypothesis, in order to find diagnostic biomarkers in fibromyalgia.