Sacrococcygeal epidural injection for chronic pain management in dogs with lumbosacral stenosis: a retrospective study

Abstract

Degenerative lumbosacral stenosis in dogs is thought to be a multifactorial disease, with both mechanical and inflammatory underlying causes. Because of the decreased quality of life of the dogs affected by this condition, an accurate diagnosis and a directed and effective treatment should always be put in action. It is also important to keep investigating the pathogenesis of degenerative lumbosacral stenosis, since with better understanding of the disease, better and more accurate treatment options can be put in practice in the veterinary clinical routine. This dissertation is composed of a literature review about canine degenerative lumbosacral stenosis, as well as a retrospective study to assess the outcome of a sacrococcygeal epidural injection of triamcinolone, lidocaine, and morphine for chronic pain management in six dogs affected with this condition, which was evaluated at one and three months after the treatment. Although it was not possible to prove an improvement of most clinical signs after the treatment, the results of this study are encouraging since the efficacy of the sacrococcygeal injection was demonstrated and the overall quality of life seemed to improve in all six dogs; RESUMO: Injeção epidural sacrococcígea para controlo de dor crónica em cães com estenose lombossagrada: um estudo retrospetivo A estenose lombossagrada em cães é considerada uma doença degenerativa de origem multifatorial, em que existem fatores mecânicos e inflamatórios na sua génese. Devido ao impacto na qualidade de vida dos cães afetados por esta condição, é importante estabelecer um diagnóstico correto, assim como um tratamento eficaz e bem direcionado. É também importante que se aprofunde a investigação acerca da patogénese da estenose lombossagrada, uma vez que dispondo de um melhor conhecimento da doença, melhores tratamentos com maior eficácia poderão ser aplicados à prática clínica veterinária. Esta dissertação é composta por uma revisão de literatura acerca da estenose lombossagrada canina degenerativa, assim como por um estudo retrospetivo para averiguar o efeito após um e três meses da administração de uma injeção epidural sacrococcígea de triamcinolona, lidocaína e morfina para controlo de dor crónica em seis cães afetados por esta condição. Embora não tenha sido possível provar a melhoria de todos os sinais clínicos após o tratamento, os resultados deste estudo mostraram-se encorajadores, uma vez que a injeção sacrococcígea se demonstrou eficaz e, numa perspetiva geral, a qualidade de vida de todos os cães melhorou após o tratamento.