Avaliação da vertente dos tratamentos de saúde oral contratualizados, para crianças e jovens: o caso de 2 agrupamentos de escolas do Concelho de Almada

Abstract

A Saúde oral é mencionada, como uma área cujos tratamentos são de difícil acesso, devido a um conjunto de fatores dos quais se destacam: custos elevados para o utilizador nos serviços privados e por resposta inadequada e demorada da parte dos serviços públicos. Em 2009, uma iniciativa integrada no Programa Nacional de Promoção de Saúde Oral na Saúde Oral para Crianças e Jovens, disponibiliza tratamentos médicos dentários contratualizados, gratuitos para o utilizador. Os critérios de seleção envolvem a saúde materna, saúde infantil e saúde escolar, neste último grupo são selecionadas apenas as crianças que completem 7, 10 e 13 anos até ao final do ano civil. No entanto, os resultados da taxa de utilização destes serviços são muito reduzidos, ficando aquém das expetativas iniciais, sobretudo no que respeita à taxa de utilização dos cheques dentista no subgrupo das crianças e jovens. Com este estudo de caso, exploratório, pretendemos determinar e avaliar, quais os fatores que estão na base de tão baixa utilização do cheque dentista, por parte desta população. Foi feita uma recolha de dados, através de um questionário, em dois Agrupamentos de escolas do concelho de Almada, tendo como base os resultados obtidos relativamente à taxa de utilização do cheque dentista aos sete, dez e treze anos. Taxa essa que é similar à obtida no global da área da Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo. O questionário foi aplicado a cerca de 760 pais/encarregados de educação dos alunos, que no ano letivo 2009/2010 receberam o cheque dentista. Daqueles recebemos 372 questionários devidamente preenchidos. O questionário foi elaborado para o estudo, para responder ao nosso objetivo, apresentava em termos de estrutura três dimensões essenciais: i) caraterização socioeconómica e cultural da amostra; ii) fatores que condicionam o uso do cheque dentista; iii) opinião sobre a importância do programa e sugestões para alteração do referido programa. A nossa amostra revelou ser constituída por famílias de quatro elementos, o casal com dois filhos. Com um rendimento mensal abaixo dos mil euros e habitando em casa própria. Dos 93% (n=346) inquiridos que receberam o cheque dentista em meio escolar, só 52% (n=185) o utilizaram. As principais razões apontadas para a não utilização do cheque dentista foram: - Já ter dentista particular - Deixou passar a validade - Os cheques não davam para fazer tratamentos dentários, mas apenas para aplicação de selantes de fissura e destartarizações. - Solicitação de pagamentos para efetuar ou completar os tratamentos, por parte de alguns Médicos/ Clínicas. Nesta investigação podemos registar quatro conclusões: 1º A adesão a tratamentos dentários aumenta com o aumento do estatuto socioeconómico. 2º A maioria dos inquiridos que não usam o cheque dentista, tem acesso e utilizam tratamentos dentários em Dentistas privados. 3º Se conjugarmos os indivíduos que usam o cheque dentista, com os que não usando, utilizam tratamentos dentários regulares, obtemos uma maioria significativa. 4º Existe uma franja dos inquiridos, que não valoriza nem se sente valorizado, pelo PNSPSO-SOCJ; ### Abstracts: Oral health is mentioned as an area whose treatments are of difficult access: user high costs in private services, without adequate response and time-consuming public services. Since the year two thousand and nine, dental medical treatments are available, free of charge, through a private’s clinics contractualisation program. The selection criteria involve maternal health, child health and school health. However, the results for the rate of use for these services are very low the initial goals, particularly regarding the use rate for dentist checks of children and young people. With this exploratory study case, we tried to understand the factors behind these facts. Data collection was made in two groupings of schools of Almada municipality, based on the results obtained in relation to the use rate of dentist checks to seven, ten and thirteen years old. The use rate in these groupings is similar to that obtained in the overall area of Lisbon and Vale do Tejo regional health administration. Data collection was made, through a questionnaire, made to parents/guardians of students, about 760, that in school year 2009/2010 received the dentist check. However only 372 questionnaires were returned, duly completed, that being the number of questionnaires which constitutes our sample. The questionnaire was made to our study, in order to respond to our objective. It was built in three dimensions: socioeconomic and cultural characterization of the sample; factors which affect the use of the dentist check; opinion about the importance of the program and suggestions for amendment of the same program. Our sample consisted of families of four elements, with two children. The average monthly income is below one thousand Euros. Most of the families live in home ownership. Of the 93% (346) respondents who received the dentist check, only 52% (185) used it. The main reasons, in order of decreasing frequency, pointed to the non-use of the dentist check are: already have private dentist; missed the check validity, the checks wore not worth for dental treatment, but only for application of fissure sealants and scaling, was also mentioned payment demand to perform treatments by some Doctors/Clinics. With this inquiry we came to four conclusions: 1) dental treatments adhesion increases with higher socio-economic degrees. 2) The majority of the individuals which did not used de dental check were already using regular dental treatments with their owns privates dentists 3) summing the individuals that used the check dentist, with the ones that didn’t used the check dentist but even so make use of regular dental treatments, brings us to a significant majority. 4) There’s a cluster of individuals whom disvalue and feels disvalued by the PNSPSO-SOCJ.