EFEITO ANTIMICROBIANO DA TERAPIA FOTODINÂMICA EM LESÃO CUTÂNEA NUM CÃO: RELATO DE CASO

Abstract

Introdução: A terapia fotodinâmica (PDT) é uma abordagem terapêutica que envolve a interação de três componentes atóxicos isoladamente: fotossensibilizador, luz e oxigênio molecular1. Este processo consiste na administração de um fotossensibilizador, seguido pela irradiação com luz de comprimento de onda específico, resultando na geração de espécies reativas de oxigênio (ROS) capazes de induzir efeitos citotóxicos e antimicrobianos1,2. A PDT na oncologia é utilizada para o tratamento de diferentes neoplasias, demonstrando alta seletividade para células malignas1. Além disso, em contextos antimicrobianos, a PDT tem se destacado como uma alternativa promissora no tratamento de infecções, em diferentes condições clínicas. Este trabalho descreve um caso clínico de um cão com lesão cutânea infectada, no qual a PDT foi aplicada, destacando não apenas seus efeitos antimicrobianos, mas também o potencial terapêutico da técnica como uma alternativa no tratamento de lesões cutâneas infectadas na prática veterinária. Descrição do caso clínico: Um cão macho, de 11 anos e sem raça definida, foi referenciado para tratamento com PDT devido a uma lesão cutânea inflamatória, exsudativa, fétida em membro posterior e que não respondeu a diversos tratamentos antimicrobianos. Em seu histórico pregresso, consta a realização de amputação de um dígito devido a trauma, com a análise histológica revelando lesão pioranulomatosa. A cultura cutânea e o antibiograma revelaram uma infecção mista por Pseudomonas spp. e Candida albicans, sem sensibilidade a qualquer antimicrobiano testado. Embora foi identificada um antimicrobiano como único fármaco com ação (Sensível aumentando exposição), tendo o mesmo sido previamente utilizada no tratamento, embora sem sucesso suficiente. Diante do quadro de resistência terapêutica antimicrobiana, a PDT foi indicada. Inicialmente, a lesão foi limpa com solução salina estéril e em seguida, aplicou-se creme de 5-ALA (20%), cobrindo toda a extensão da ferida, 4 horas antes da irradiação. A lesão foi irradiada com LED vermelho (635 nm), com total de energia de 100 J. Após a sessão da PDT, foi recomendado o uso do colar protetor e a manutenção do animal em um ambiente domiciliar limpo, restrito e controlado. Resultados: O acompanhamento clínico pós-PDT foi realizada 7 dias após a sessão terapêutica. Observou redução significativa do exsudato purulento, do odor e melhora dos sinais de inflamação. Foi sugerida a continuidade do tratamento com sessões adicionais de PDT, mas, devido à recuperação clínica do animal, os tutores optaram por não prosseguir com outras sessões, sendo recomendado ainda o seguimento periódico na clínica de referência. Conclusão: Este caso demonstra que a PDT representa uma alternativa eficaz e segura no tratamento de lesões cutâneas infectadas em cães, especialmente em casos refratários a antibioticoterapia. O efeito antimicrobiano observado reforça o potencial da PDT como adjuvante no manejo de infecções resistentes, além de contribuir para o processo de cicatrização. Embora sejam necessárias padronização dos protocolos e avaliar os diferentes tipos de lesões e agentes infecciosos, os resultados apresentados indicam que a PDT pode desempenhar um papel promissor na terapia antimicrobiana na medicina veterinária. Bibliografia 1Guimarães, T.G., Cardoso, K.M., Tralhão, P., Marto, C. M., Alexandre, N., Botelho, M. F., & Laranjo, M. (2021). Current Therapeutics and Future Perspectives to Ocular Melanocytic Neoplasms in Dogs and Cats. Bioengineering, 8(12), 225. 2Maliszewska, I., & Zdubek, A. (2025). Assessing 5-Aminolevulinic Acid as a Natural Biocide Precursor for Light-Activated Eradication of Pseudomonas spp. International Journal of Molecular Sciences, 26(15), 7153. 3Wardlaw, J. L., Sullivan, T. J., Lux, C. N., & Austin, F. W. (2012). Photodynamic therapy against common bacteria causing wound and skin infections. The Veterinary Journal, 192(3), 374-377.