Queratoplastia penetrante com córneas homólogas frescas no tratamento de lesões corneanas em oftalmologia veterinária.

Abstract

Pretendeu-se relatar diferentes casos de animais submetidos a cirurgia de queratoplastia penetrante com córnea doadora fresca preservadas em meio de cultura, para correções de lesões corneanas. Dois cães com estafiloma corneano de origem traumática, um cão com perfuração corneana central e um gato com sequestro de córnea com grande comprometimento estromal, foram submetidos a reparação cirúrgica através de transplante de espessura total da córnea. As córneas homólogas foram obtidas de cães e gatos jovens que vieram a óbito por politraumatismo, e que possuíam esquema sanitário atualizados e sem histórico de enfermidades anteriores. Após a autorização do proprietário para a coleta, o globo ocular foi lavado com solução de iodopovidona a 1% e solução com triplo antibiótico. As córneas e uma borda de 2 mm da esclera foram removidas dos olhos. Então armazenados individualmente em meio de cultura de tecidos (Optisol-GS®), a 4 °C e por no máximo de 10 dias. Previamente ao reparo corneano, as lesões foram mensuradas com compasso castroviejo, direcionando o tamanho adequado dos trépanos de córnea. Sendo a córnea doadora moldada 0,5 mm em maior diâmetro que a córnea receptora. A córnea receptora e doadora foram suturadas com padrão simples interrompido com ácido poliglicólico 10‐0. A câmara anterior foi preenchida com solução de BSS® e vazamentos foram verificados. Antibiótico tópico e sistémico foram instituídos, além inibidores de protéases, anticolinérgicos e lubrificantes tópicos. Na ausência da penetração do corante de fluoresceína sódica, corticosteróides tópicos foram administrados. A capacidade visual de todos os animais foram preservadas. Com a incorporação das córneas homólogas, foram comummente observados a presença de vascularização, opacificação e pigmentação do enxerto. Deiscência cirúrgica e desvitalização da córnea transplantada, não foram relatadas. Transplante de córnea fresca homóloga através da técnica de queratoplastia penetrante, mostrou- se eficaz na preservação da visão e reparação cirúrgicas de lesões corneanas de animais. A opacificação e vascularização dos enxertos, são frequentemente relatadas entre diversas técnicas e biomateriais usadas para reestabelecer a integridade da córnea na oftalmologia veterinária.