COMPARAÇÃO DOS TONÔMETROS TONOLAB®, TONOVET PLUS® E TONO-PEN AVIA VET® NA AFERIÇÃO DA PRESSÃO INTRAOCULAR EM RATOS NORMAIS

Abstract

Introdução: A tonometria é fundamental para o diagnóstico e acompanhamento de doenças oftalmológicas. Assim, equipamentos que medem a pressão intraocular (PIO) de maneira precisa e reprodutível tornaram-se importantes para identificar hipo ou hipertensão intraocular, monitorar a progressão de doenças e avaliar a eficácia de terapeuticas1,2,3. Os tonômetros mais comuns para uso clínico em animais têm sido os tonômetros de rebote e os tonômetros de aplanação3. A avaliação da PIO é realizada em diferentes espécies de animais2. Os ratos são cada vez mais populares como animais de estimação exóticos, além de demonstrarem ser modelos úteis para a investigação clínica do glaucoma. Os oftalmologistas veterinários muitas vezes não possuem tonômetros específicos para esses animais, assim o conhecimento dos valores normais de cada tonômetro pode se tornar importante para a interpretação adequada dos resultados e a comparação precisa dos resultados da PIO obtidos por diferentes tonômetros2. O presente estudo compara dos valores de pressão intraocular entre tonômetros medidos em olhos de ratos, com diferentes equipamentos incluindo TonoLab®, TonoVet Plus® e Tono-Pen AVIA Vet®. Métodos: Doze ratos Wistar, fêmeas adultas, proveniente do biotério da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra (ORBEA 03/2018), foram utilizados no estudo. Os animais foram anestesiados com sevoflurano e posicionados em decúbito esternal sobre uma plataforma, permitindo a mensuração da PIO, possibilitando o correto posicionamento e distância indicada para cada tonômetro. A PIO foi medida utilizando o tonômetro TonoLab®, seguido pelo TonoVet Plus® e finalmente Tono-Pen AVIA Vet®. Após seis leituras, foram consideradas apenas as medidas com 38 intervalo de confiança de 95%. No final das medições, os ratos receberam um único colírio lubrificante (hialuronato de sódio a 0,2%) em cada olho e o sevoflurano foi descontinuado até a recuperação completa da anestesia. Foi realizada análise de concordância entre o tonômetro por meio do coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Para os pares testados também foram construídos gráficos de Bland-Altman. A relação dos tonômetros TonoVet Plus® e Tono-Pen AVIA Vet® com o TonoLab® também foi avaliada por meio de uma regressão linear simples. Resultados: A concordância entre os tonômetros TonoLab® e o TonoVet Plus® foi fraca (CCI=0,173, p=0,130) e não significativa. A concordância entre os tonômetros TonoLab® e o Tono- Pen AVIA Vet® foi nula (CCI=0,011, p=0,448). A regressão entre TonoLab® e TonoVet Plus® (p=0,256) e TonoLab® e Tono-Pen AVIA Vet® (p=0,897) não foi estatisticamente significativa. Conclusão: Dos três tonômetros testados, o TonoLab® é adequado para medir a PIO em ratos. O TonoVet Plus® foi o mais favorável, apresentando as menores variações. Os valores médios de PIO do Tono-Pen AVIA Vet® foram superiores aos do TonoVet Plus®, que foram superiores aos do TonoLab®, em olhos normais de ratos.